心搏骤停大多是由严重缺氧及意外伤害等原因引起的，如窒息、溺水、触电等，现场心肺复苏的操作流程包括开放气道、人工呼吸和胸外按压。

脑细胞在缺氧条件下，最佳抢救时间只有4-6分钟。再发病的最初4分钟是抢救危重病人最重要的时刻，医学上称为“急救黄金4分钟”。

1.确认环境安全，做好自我防护

施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。

确认环境安全，做好自我防护

2.判断意识及反应

施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤，判断患者有无反应，如果患者无反应，可判断为无意识。

判断意识及反应

3.检查呼吸

检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用“听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。

检查呼吸

4.呼救并取得AED

如果患者无意识、无呼吸或叹息样呼吸，立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。如果独自一人施救而无法同时呼救，在实施心肺复苏1分钟后进行呼救，拨打急救电话，并取来附近的AED。

呼救并取得AED

5.胸外按压

施救者首先暴露患者胸部，若是儿童可用单手掌根或双手掌根在患者胸部正中、两乳头连线水平（胸骨下半部）垂直向下按压，儿童为胸廓前后径的1/3（约5厘米），成人确保按压深度至少5-6厘米；按压频率100～120次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

儿童胸外按压

成人胸部按压

6.开放气道

检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。

开放气道

7.人工呼吸

施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2~5次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起。

人工呼吸

8.循环做胸外按压和人工呼吸

循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30比2），如果现场有两个人施救，按照15比2的比例进行胸外按压和人工呼吸。每5组评估患者的呼吸和脉搏。

循环做胸外按压和人工呼吸

9. 尽快电除颤

AED是自动体外除颤器，它可以自动分析患者心律，识别是否为可除颤心律。被誉为心搏骤停患者的“救命神器”。濮职院行政办公一楼配有AED，生物与食品工程学院配有数台AED。

a.打开AED电源，按照语音提示操作

带有电极片的AED

b.贴电极片

患者在8岁以下（或者体重小于25KG）应使用儿童电极片，或者使用AED的儿童模式；如果没有，可以使用成人标准AED。按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患者裸露的胸部，儿童将两片电极片分别贴在患者胸前正中及背后左肩胛处； 成人一片电极片贴在患者胸部的右上方，另一片电极片贴在患者左乳头外侧。

前后位贴放电极片

成人贴放电极片

c.AED分析心律

施救者语言示意周围人不要接触患者，等待AED分析心律，以确定是否需要电击除颤。

AED分析心律

d.如果AED提示需要电击，准备除颤

施救者得到除颤指示后，等待AED充电，确保所有人员未接触患者，按下“电击”按钮除颤。

电击除颤

e.除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸

立即按照30比2的比例（两人施救为15比2）实施胸外按压和人工呼吸，5组（约2分钟）后，AED再次自动分析心律，遵循AED的语音提示操作，直到患者恢复心搏和自主呼吸，或专业急救人员到达现场。

f.如果AED提示不需要电除颤，继续实施心肺复苏。

贴电极片特别提示

①贴放电极片前，施救者应先清除患者过多的胸毛，迅速擦干患者胸部过多的水分、汗液，再贴放电极片；

②如果患者躺在水中，施救者要将患者抬出、擦干胸部，再使用AED。施救者不能在导电物体表面使用AED，如金属；

③施救者应避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上；

④请按照图示位置贴放电极片，如果电极片贴反了，施救者不必取下重贴。

10.复原体位

如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复，将患者置于复原体位（稳定侧卧位），随时观察患者生命体征，并照护患者，等待专业急救人员到来。

复原体位