一、什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及除头发和指甲外的任何组织器官。

其中90%病变部位在肺部，称为肺结核。发生在肺部以外的结核病称为肺外结核，常见肺外结核有以下几种：淋巴结核（俗称“瘰疬”“老鼠疮”，是最常见肺外结核病）、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、生殖系统结核（包括输卵管、子宫内膜、卵巢结核、附睾结核）、骨关节结核等。其他的还有皮肤结核、眼部结核、耳鼻咽喉结核、舌结核等。所以说结核病是感染结核分枝杆菌引发的全身性疾病。

二、结核病是怎么传播的？

结核病在人群中发生、传播、蔓延及转归的过程形成了结核病的流行过程，与其他传染病相同，结核病的流行也需要具备三个基本要素：传染源、传播途径和易感人群。当这三个要素同时存在时，就会出现结核病在人群中的传播蔓延。

1.传染源

结核病的传染源是排菌的肺结核患者，当其咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核分枝杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，被健康人吸入后发生感染，一名排菌的肺结核患者每年能传染10～15人。

2.传播途径

飞沫传播

当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时结核菌从呼吸道排出，悬浮在飞沫中，当健康人吸入带有结核菌的飞沫时，就有可能感染上结核；患者随地吐痰，痰液中的结核菌悬浮在空气中，也可以引起感染。

消化道传播

肺结核患者用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了结核菌。所以与肺结核患者合用餐具或吃病人剩下的食物也有可能通过消化道感染结核菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌。

3.直接接触传播

结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染。虽然这种传染方式是比较少见的，但也应当引起注意。

4.垂直传播：患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核菌可通过脐带血液进入胎儿体内，胎儿也可通过咽下或吸入含有结核菌的羊水而感染，从而患上先天性结核病。

三、易感人群

人群普遍易感，入侵机体的结核分枝杆菌数量、毒力以及人体免疫系统完整性、变态反应强弱等因素决定人体感染结核分枝杆菌后是否发病。人体免疫系统缺陷、细菌量大毒力强时，结核病易于发生、恶化；反之，仅仅感染，不易发病。即使发病亦较轻，易治愈。一般感染者一生中发病的机会为5%～10%，且感染后1～2年发病机会较高。

关爱结核患者，不歧视、害怕，创造轻松和谐的环境，有利于及时发现患者，使患者早日康复。

（作者系郑州市第六人民医院中西医结合结核病科主任李洪智）

转自学习强国